Dantų implantai sukėlė revoliuciją dantų pakeitime, tačiau jų sėkmė labai priklauso nuo tinkamo gijimo ir audinių valdymo. Du svarbiausi šio proceso komponentai yra gijimo atramos ir dangtelio varžtai, kurių kiekvienas yra skirtas skirtingiems implantų odontologijos tikslams.
Gydomosios atramos(taip pat vadinamasgydomosios kepurės) yra mažos jungties detalės, dedamos ant implanto tarp implanto kaiščio ir protezo. Jie išsikiša per dantenas (paprastai 6-7 mm aukščio) ir padeda formuoti aplinkinius minkštuosius audinius gijimo metu.Dangtelio varžtaiKita vertus, yra plokšti komponentai, kurie yra viename lygyje su implanto platforma, visiškai panardindami ją po dantenų audiniu.
Supratimas, kada naudoti kiekvieną komponentą, yra labai svarbus siekiant optimalių estetinių rezultatų, tinkamo audinių formavimo ir ilgalaikės-implantacijos sėkmės.
Vaizdo šaltinis: villagedentalmedicine.com
Gydomosios atramos: paskirtis ir klinikinis pritaikymas
Kas yra gydomosios atramos?
Gydomosios atramos yra laikini komponentai, skirti:
- Gijimo metu vadovaukitės ir formuokite dantenų audinį
- Sukurkite atsiradimo profilį būsimam restauravimui
- Apsaugokite implanto vietą nuo šiukšlių ir bakterijų invazijos
- Daugeliu atvejų sumažinkite antrinės dantenų operacijos poreikį
Kada pasirinkti gydomąsias atramas
- Greito įkėlimo protokolai: Planuojant nedelsiant arba anksti įkelti implantus, dažniausiai pirmenybė teikiama gydomosioms atramos, nes jos paruošia audinį būsimam restauravimui.
- Estetiniai zoniniai implantai: priekinėse srityse, kur dantenų kontūras yra labai svarbus estetikai, gydomosios atramos padeda formuoti natūraliai{0}}atrodo dantenų architektūrą.
- Vieno{0}}pakopos chirurginis metodas: naudojant ne-povandeninę chirurginę techniką, gijimo atramos dedamos iškart po implanto įdėjimo.
- Storieji dantenų biotipai: Pacientams, kurių dantenų audinys storas, gijimo atramos gali padėti išvengti per didelio audinių peraugimo, kuris gali apsunkinti būsimą atkūrimą.
- Supaprastinta darbo eiga: Praktika, kuria siekiama sumažinti chirurgijos etapus ir pacientų apsilankymus, dažnai teikia pirmenybę gydomiesiems atramos veiksmams.
Gydomųjų atramų aukštis yra labai svarbus -Fiksuotų protezų komplikacijų tyrimaiparodyti, kad didėjantis atramos aukštis nuoNuo 4 mm iki 7 mmgali pagerinti išlaikymą67 proc., pabrėžiant tinkamo atrankos svarbą.
Dangtelio varžtai: paskirtis ir klinikinis pritaikymas
Kas yra dangtelio varžtai?
Dangtelio varžtai yra plokšti komponentai, kurie:
- Visiškai užsandarinkite implanto jungtį
- Implantą laikykite panardintą po dantenomis
- Apsaugokite vidinius implanto sriegius
- Neleiskite audinių augti implanto platformoje
Kada pasirinkti dangtelio varžtus
- Dviejų{0}}pakopų chirurginis metodas: Pagal tradicinius panardinto gydymo protokolus reikalingi dangteliai, kad apsaugotų implantą kaulų integracijos metu.
- Kaulų persodinimo dėklai: Kai tuo pačiu metu atliekamas kaulo priauginimas, dengiamieji varžtai padeda stabilizuoti transplantatą ir apsaugoti gijimo vietą.
- Plonų dantenų biotipai: Pacientams, kurių dantenų audinys yra gležnas, sraigtai gali sumažinti audinių recesijos riziką gijimo metu.
- Uždelsto įkėlimo protokolai: Planuojant ilgesnį gijimo periodą prieš restauravimą, dengiamieji varžtai suteikia apsaugą, nereikia formuoti audinių.
- Infekcijos rizikos atvejai: Pažeistose vietose, kuriose yra didesnis infekcijos potencialas, gali būti teikiama pirmenybė dangtelių varžtams, nes jie visiškai užsandarina implantą.
Lyginamoji analizė: pagrindiniai sprendimo veiksniai
Priimdami sprendimą tarp gydomųjų atramų ir dangtelio varžtų, atsižvelkite į šiuos svarbius veiksnius:
1. Audinių valdymo reikalavimai:
Gydomosios atramos aktyviai formuoja audinius, kad būtų geresnis atsiradimo profilis
Dangteliai išlaiko audinį natūralioje padėtyje
2. Chirurginis protokolas:
Vieno{0}}etapų chirurgijoje paprastai naudojamos gydomosios atramos
Dviejų{0}}pakopų chirurgijoje iš pradžių paprastai naudojami dangtelio varžtai
3. Gydomoji aplinka:
Gydomosios atramos sukuria transgingivalinį ryšį
Dangtelio varžtai palaiko visiškai panardintą aplinką
4. Estetiniai reikalavimai:
Pageidautina gydomųjų atramų matomose vietose
Užpakalinėse srityse gali pakakti dangtelio varžtų
5. Biologiniai svarstymai:
Gydomosios atramos gali padidinti mikrobinio užteršimo riziką
Dengiamieji varžtai geriau apsaugo nuo burnos teršalų
Klinikinių sprendimų{0}}priėmimo gairės
Remiantis dabartiniais įrodymais ir klinikine praktika, pateikiamos praktinės rekomendacijos, kaip pasirinkti tarp gydomųjų atramų ir dangtelio varžtų:
Pasirinkite gydomąsias atramas, kai:
- Atliekant neatidėliotinos arba ankstyvos pakrovimo procedūras
- Darbas estetinėje zonoje (priekiniai dantys)
- Siekiama sumažinti chirurginių etapų skaičių
- Storųjų dantenų biotipų valdymas
- Pacientas gerai laikosi burnos higienos
Pasirinkite dangtelio varžtus, kai:
- Pagal tradicinius dviejų{0}}pakopų protokolus
- Vienu metu atliekamas kaulo persodinimas
- Plonų dantenų biotipų valdymas
- Planuojamas atidėtas pakrovimas (pailginti gijimo periodai)
- Pacientas turi didesnę infekcijos riziką arba netinkamą higieną
Kylančios tendencijos ir skaitmeniniai sprendimai
Šiuolaikinė skaitmeninė odontologija suteikia naujų galimybių abiem požiūriams:
- Individualizuotos gydomosios atramos: Skaitmeninės darbo eigos leidžia sukurti konkrečius paciento{0}}gydymo atramas, kurios tiksliai atitinka planuojamo atkūrimo atsiradimo profilį.
- Vadovaujamos chirurgijos integravimas: Skaitmeninio planavimo sistemos gali nurodyti optimalų gydomųjų komponentų pasirinkimą ir vietą, remiantis virtualiu gydymo planu.
- Laikini 3D spausdinimo sprendimai: Kai kurios klinikos dabar naudoja 3D spausdintas gydomąsias atramas, skirtas pritaikyti audinių formavimui gijimo metu.
- Platformos keitimo svarstymai: Pasirinkimui tarp gydomųjų atramų ir dangtelio varžtų gali turėti įtakos platformos perjungimo dizainas, o kai kurie tyrimai rodo, kad tai gali pagerinti minkštųjų audinių rezultatus.
Galimos komplikacijos ir trikčių šalinimas
Abiejuose metoduose atsižvelgiama į konkrečias aplinkybes:
Gydymo atramos iššūkiai:
- Gali atsilaisvinti gijimo metu, todėl reikia iš naujo{0}}suveržti
- Jei netinkamai prižiūrimas, gali kauptis apnašos
- Gali sukelti laikiną diskomfortą dėl išsikišimo
Dangtelio varžtų iššūkiai:
- Reikia antros chirurginės ekspozicijos procedūros
- Atskleidimo metu gali atsirasti daugiau audinių traumų
- Dėl to audinių kontūrai gali būti mažiau nuspėjami
Ekspertų rekomendacijos
Remiantis dabartiniais įrodymais ir klinikine patirtimi:
- Estetinės zonos pirmenybė: Dauguma ekspertų pirmenybę teikia priekinių implantų gydomiesiems atramiems, kad būtų pasiekta optimali dantenų architektūra.
- Užpakalinio regiono lankstumas: Užpakalinėse srityse bet kuris metodas gali būti sėkmingas, pasirenkant atsižvelgiant į kitus atvejo veiksnius.
- Paciento{0}}Konkretūs sprendimai: Rinkdamiesi atsižvelkite į individualius paciento veiksnius, tokius kaip higiena, biotipas ir estetiniai reikalavimai.
- Skaitmeninio planavimo pranašumas: Jei įmanoma, naudokite skaitmenines darbo eigas, kad optimizuotumėte komponentų pasirinkimą ir padėties nustatymą.
Išvada: teisingas pasirinkimas kiekvienu atveju
Sprendimas tarp gydomųjų atramų ir dangtelio varžtų turėtų būti pagrįstas:
- Konkreti klinikinė situacija
- Chirurginio protokolo laikomasi
- Estetiniai bylos reikalavimai
- Individualios paciento savybės
- Ilgalaikis-atkūrimo planas
Nors gydomosios atramos suteikia audinių formavimo ir supaprastintų darbo eigos pranašumų, dangtelio varžtai išlieka vertingi tam tikruose klinikiniuose scenarijuose, ypač naudojant tradicinius dviejų{0} etapų metodus arba kai vienu metu atliekamas skiepijimas.
Suprasdami kiekvieno komponento indikacijas, privalumus ir apribojimus, odontologai gali priimti pagrįstus sprendimus, kurie optimizuoja tiek biologinius, tiek estetinius rezultatus pacientams, kuriems yra implantas.
Skaitmeninei odontologijai toliau tobulėjant, galime tikėtis dar sudėtingesnių implantų gijimo ir audinių valdymo sprendimų, kurie dar labiau pagerins mūsų gebėjimą kurti natūraliai{0}}atrodančius, funkcionalius ir ilgalaikius{1}} restauracijas.
AtraskADS Dental Laboratory Ltd– Esame profesionalaiskaitmeninė dantų laboratorija Kinijoje, kurios specializacija yra ilgalaikių, stabilių individualių dantų protezavimo paslaugų teikimas užsienio odontologams ir dantų laboratorijoms. Susisiekite su mumis dėl nemokamų pavyzdžių.El. paštas:
Nuorodos / duomenų šaltiniai
https://www.sciencedirect.com/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
