Gydomoji atrama prieš galutinę atramą: koks skirtumas

Gydomoji atrama yra laikinas komponentas, dedamas ant implanto, formuojantis aplinkinį dantenų audinį gijimo fazės metu. Kita vertus, galutinė atrama yra nuolatinė jungtis, jungianti implantą su karūna, tiltu ar protezu.

Skirtumas yra svarbus, nes gydomoji atrama nustato minkštųjų audinių pagrindą, o galutinė atrama neša tikrąją apkrovą ir nulemia ilgalaikę -estetiją ir funkciją. Supraskite tai neteisingai ir vėliau rizikuosite prastu atsiradimo profiliu, audinių žlugimu arba pailginsite kėdės laiką. Šiame straipsnyje mes išskirstome, kaip jie skiriasi funkcija, laiku, dizainu ir klinikiniu poveikiu.

Kas yra gydomosios atramos ir paskutinės atramos?

Gydomosios atramos - taip pat vadinamos gydomosiomis dangteliais arba dantenų formuotojais - yra laikinos detalės, prisukamos ant implanto prasidėjus kaulų integracijai. Jų darbas nesudėtingas: apsaugokite implanto platformą ir nukreipkite minkštuosius audinius, kad jie išaugtų į stabilų, natūralų kontūrą. Dauguma jų išlieka 4–6 savaites, kartais ilgiau, priklausomai nuo atvejo.

Galutinės atramos (kartais vadinamos nuolatinėmis atramos) atlieka tikrąjį restauravimo darbą. Jie sėdi tarp implanto ir protezuoto danties, perduoda kramtymo jėgas ir palaiko vainikėlį. Įdėjus jie turi likti metus.

Čia yra aiškus palyginimas{0}}greta-:

Dangtelio varžtai dažnai painiojami su gydomosiomis atramos. Dengiamasis varžtas visiškai įkasamas po dantenomis iškart po implanto įdėjimo, kad audiniai neįaugtų į implanto siūlus. Gydomosios atramos atsiranda vėliau, kai tik reikia pradėti formuoti minkštuosius audinius.

Šis esminis vaidmens ir laiko skirtumas lemia beveik kiekvieną tolesnį sprendimą.

Kur kiekvienas tinka dantų implantavimo procese

Implantavimo darbo eiga nėra atsitiktinė. Gydymas ir galutinės atramos atsiranda labai skirtinguose etapuose.

Įdėjus implantą, kaulams reikia laiko integruotis - tai yra osseointegracija. Dviejų -pakopų procedūros metu dangčio varžtas lieka įsuktas per šį laikotarpį. Kai integracija patvirtinama, padarote nedidelį pjūvį, nuimkite dangtelio varžtą ir įstatykite gydomąją atramą. Tai yra tada, kai minkštieji audiniai pradeda bręsti aplink apibrėžtą formą.

Taikant vieno etapo metodą, gydomoji atrama arba laikinas vainikas gali būti dedamas iš karto arba netrukus po implanto operacijos.

Po 4–6 savaičių (arba kai kuriais atvejais iki 3–6 mėnesių) dantenos paprastai susiformuoja stabiliai. Tuo metu pašalinate gydomąją atramą, darote atspaudą arba skaitmeninį nuskaitymą ir pereinate prie paskutinės atramos. Paskutinė atrama įsukama į vietą, o ant viršaus pastatoma nuolatinė restauracija.

Esminis dalykas yra toks: gydomoji atrama sukuria biologinę erdvę, kurią galiausiai užims galutinė atrama ir karūna. Skubėjimas arba netinkamo minkštųjų audinių formavimo praleidimas beveik visada vėliau atsiskleidžia estetinėje ar audinių būklėje.

Pagrindiniai funkcijų, medžiagų ir dizaino skirtumai

Funkciškai gydomosios atramos sutelktos į biologiją. Jie palaiko atsivėrimą, apsaugo nuo minkštųjų audinių žlugimo ir padeda sukurti tinkamą atsiradimo profilį - natūralų perėjimą nuo implanto prie vainiko. Be geros formos, net geriausias galutinis restauravimas gali atrodyti nenatūraliai.

Galutinių atramų rankenos mechanika. Jie turi atsispirti kramtymo jėgoms, stipriai išlaikyti ir palaikyti ilgalaikį stabilumą. Svarbus aukštis, kampas ir sujungimo tikslumas. Pavyzdžiui, padidinus atramos aukštį maždaug 3 mm, galima žymiai pagerinti vainiko išlaikymą.

Medžiagos taip pat skiriasi pagal paskirtį.

• Gydomosioms atramosioms dažniausiai naudojame:
• Titanas: patikimas, biologiškai suderinamas, standartinis pasirinkimas
• PEEK: tinka pacientams, turintiems jautrumą metalui,{0}}dantų spalvos
• Cirkonis: stiprus ir estetiškas, bet brangesnis
• PMMA arba dervos kompozitas: dažnai naudojamas laikinai arba pagal užsakymą formuojant

Galutinės atramos yra linkusios į titano lydinius, kad užtikrintų tvirtumą užpakalinėse srityse, arba cirkonio oksidą priekinėse zonose, kur šviesos pralaidumas ir spalvų derinimas yra labai svarbūs.

Dizainas taip pat pasakoja istoriją. Gydomosios atramos paprastai yra stangrinės arba pusiau{1}}anatominės su lygiais paviršiais, kad sumažintų apnašas. Skersmenys paprastai atitinka įprastus platformų dydžius (3,5 mm, 4,0 mm, 4,5 mm). Galutinės atramos yra daug labiau pritaikytos - aukštis nuo 4 iki 7 mm, iškilimo kampai nuo 15 laipsnių iki 35 laipsnių ir tikslios anti{12}} sukimosi funkcijos, siekiant sumažinti mikro{13}}judėjimą.

Prastas abiejų dalių dizainas sukelia tolesnių problemų. Per didelė gydomoji atrama gali suspausti audinį ir padidinti ribinį kaulų praradimą. Dėl trumpos galutinės atramos kyla pavojus, kad jis bus silpnas ir galiausiai atsilaisvins.

Klinikinė svarba ir praktiniai svarstymai

Tikrasis{0}}pasaulio poveikis pasireiškia minkštųjų audinių kokybe ir ilgalaike-sėkme.

Geros formos{0}}gydomoji atrama sukuria pakankamai keratinizuotą gleivinę ir natūralų atsiradimo profilį. Dėl to galutinis restauravimas yra lengviau valomas ir labiau nuspėjamas. Klinikiniai stebėjimai rodo, kad anatominės formos gijimo atramos gali padidinti keratinizuoto audinio plotį 1,5–2 mm ir sumažinti dantenų recesijos riziką.

Renkantis komponentus, atsižvelkite į svetainę. Priekiniams atvejams dažnai reikia daugiau dėmesio skirti atsiradimo profiliui, todėl gali būti verti specialūs gydomieji atramos arba cirkonio oksido variantai. Užpakaliniai atvejai teikia pirmenybę stiprumui ir paprastumui - paprastai pakanka atsarginių titano gydomųjų atramų, o vėliau titano galutinių atramų.

Dėl sistemos suderinamumo negalima-derėtis. Naudojant nesuderintas platformas ar trečiųjų šalių komponentus laikui bėgant gali padidėti mikro-judėjimas ir bakterijų nutekėjimas.

Paciento priežiūra gijimo atramos fazės metu taip pat turi įtakos rezultatams. Pirmąsias dvi savaites svarbu švelniai nuplauti burną sūriu vandeniu arba antibakteriniu skalavimo skysčiu. Nuėmus pirminį tvarstį, vietos šepečiu pradedama švelniai valyti. Penktą savaitę švelnus šepetėlis ant atramos tampa priimtinas, tačiau vis tiek reikėtų vengti stipraus spaudimo.

Trumpai tariant, gijimo fazė nėra tik laukimo laikas - – tai aktyvi audinių inžinerija, kuri tiesiogiai lemia, kaip gerai veiks galutinė atrama ir atkūrimas.

Išvada

Gydomosios atramos ir galutinės atramos atlieka visiškai skirtingus vaidmenis implantų grandinėje. Vienas formuoja biologiją; kitas užtikrina funkcionalumą ir ilgaamžiškumą. Tinkamai nustatydami seką ir pasirinkdami sutaupysite laiko, pagerinsite estetiką ir sumažinsite komplikacijų.

AtADS Dental Laboratory LtdNaudodami skaitmenines darbo eigas gaminame tiek atsargines, tiek individualias gydomąsias atramas, taip pat tikslias galutines atramas. Jei ieškote stabilaus,{1}}ilgo laikotarpioužsakomųjų paslaugų partneris implantų restauravimui, drąsiai kreipkitės. Dirbame su klinikomis ir laboratorijomis visame pasaulyje ir galime padėti jūsų atvejams nuo planavimo iki galutinio pristatymo.

Kokių klausimų vis dar turite renkantis tarp gydymo ir galutinių atramų? Parašykite komentarą arba susisiekite su mumis tiesiogiai - mielai aptarsime konkrečius atvejus.