Cementavimo patarimai cirkonio oksido ir E{0}}max restauravimui

Reikalingas cirkonis ir E{0}}maksvisiškai skirtingi paviršiaus apdorojimo ir cementavimo būdai. Elgesys su jais taip pat yra vienas greičiausių kelių į bėdą. Šiame vadove aprašomi praktiniai protokolai, kuriuos matome nuosekliai veikiant realiomis klinikinėmis sąlygomis.

Kodėl cemento pasirinkimas ir paviršiaus paruošimas yra svarbesni, nei mano dauguma odontologų

Cirkonis yra didelio{0}}stiprumo polikristalinė keramika. Jame nėra stiklo, todėl jo negalima išgraviruoti vandenilio fluorido rūgštimi. Sujungimas priklauso nuo mikromechaninio sulaikymo dėl oro dilimo ir cheminio sujungimo per MDP (10-metakriloiloksidecildivandenilio fosfato) monomerus.

max (ličio disilikatas) yra stiklo{0}}keramika. Jis gerai reaguoja į aukšto dažnio ėsdinimą, kuris sukuria mikro-sulaikantį raštą, o po to silanas sudaro cheminį ryšį su dervos cementu. Dėl didesnio skaidrumo cemento spalvos stabilumas taip pat yra svarbesnis.

Daugelis „universalių“ cementų žada viską supaprastinti. Praktiškai jie dažnai neatitinka didelio-stiprumo cirkonio oksido arba kai estetika ir išlaikymas yra labai svarbūs. Substratas ir paruošimo dizainas turi diktuoti protokolą -, o ne vieno gaminio patogumą.

Cemento tipai: kurį ir kada pasiekti

Trys pagrindinės kategorijos apima daugumą cirkonio oksido ir E{0}}max atvejų. Štai kaip jie išsidėsto kasdienėje praktikoje:

Retencinis paruošimas paprastai reiškia didesnį nei 3 mm ašinės sienelės aukštį su minimaliu kūgiu. Žemiau arba esant per dideliam kūgiui, pereikite prie klijavimo protokolų su lipnia derva.

Cirkonio oksido cementavimo protokolas

Pradėkite nuo pasiruošimo įvertinimo. Išmatuokite ašinį aukštį burnoje arba skaitmeniniu modeliu. Jei paruošimas užtikrina tvirtą mechaninį sulaikymą, procesą galite išlaikyti nesudėtingą.

Paviršiaus paruošimas (geriausia atlikti laboratorijoje)

Oru{0}}šlifuojame kiekvieno giliaspaudę paviršiųcirkonio oksido restauravimasgabename naudodami 50 μm aliuminio oksidą maždaug 0,25 MPa. Taip sukuriamas reikiamas šiurkštumas, per-neįtempiant medžiagos. Jei jūsų laboratorija to nedaro, darykite tai atsargiai prie kėdės - per didelis slėgis arba ilgalaikis sprogdinimas gali sumažinti ilgalaikį-sujungimo efektyvumą.

Pabandžius-

Seilės greitai užteršia giliaspaudinį paviršių fosfatais. Kruopščiai nuvalykite. Gerai veikiantys variantai yra Ivoclean, 1% natrio hipochloritas, alkoholis arba ultragarsinis valymas. Niekada nenaudokite fosforo rūgšties cirkoniui -, nes ji prideda fosfatų ir veikia prieš jus.

Sulaikantiems paruošiamiesiems darbams naudokite RMGI arba lipnią{0}} dervinį cementą, pvz., PANAVIA SA arba RelyX Unicem. Taikyti pagal gamintojo instrukcijas. Šios medžiagos geriau toleruoja nedidelę drėgmę ir švariai valosi.

Jei ruošiatės ne-retencijai, pridėkite MDP-turintį gruntą (pavyzdžiai: Monobond Plus, Z-Prime Plus, Clearfil Ceramic Primer). Danties pusėje selektyvus ėsdinimas arba universalus klijai, tada klijuojamas dervos cementas. Desensibilizatorius, pvz., Gluma, gali padėti sumažinti po{5}}operacinį jautrumą.

Taikymo patarimai

Cemento sluoksnį laikykite ploną -, geriausia, jei jis būtų mažesnis nei 2 mm. Jei norite atlikti storesnę restauraciją, apsvarstykite galimybę kietinti laipsniškai. Naudokite mažiausiai 1000 mW/cm² kietėjimo šviesą ir kiekvieną paviršių kietinkite 20 sekundžių. Maždaug 23–25 laipsnių kambario temperatūra padeda palaikyti tinkamą srautą.

Įdėję atsargiai pašalinkite perteklių ir nupoliruokite paraštes specialiomis cirkonio oksido poliravimo sistemomis. Pernelyg didelis giliaspaudės poliravimas prieš cementavimą sumažina mikromechaninį sulaikymą, todėl laikykite tą paviršių matinį, kol baigsis klijavimas.

Laikantis šio protokolo, gaunami nuspėjami cirkonio oksido rezultatai. Pagrindinis sprendimas beveik visada yra tai, ar paruošimas leidžia atlikti paprastą cementavimą, ar reikia atlikti papildomus klijavimo veiksmus.

E-max (ličio disilikato) cementavimo protokolas

E-max reikalauja klijų klijavimo beveik visais atvejais dėl skaidrumo ir didžiausio stiprumo sutvirtinimo poreikio.

Restauravimo paviršiaus apdorojimas

Kokybiškos laboratorijos prieš išsiunčiant išgraviruoja giliaspaudes 5% vandenilio fluorido rūgštimi. Įprastas ličio disilikato ėsdinimo laikas yra 20 sekundžių (kai kuriuose protokoluose siūloma 10 sekundžių, priklausomai nuo konkretaus gaminio - visada patikrinkite gamintojo IFU). Pabandę, kruopščiai nuplaukite, jei įmanoma, ultragarsu, tada užtepkite silaną, pvz., Monobond Plus, ir palikite 60 sekundžių prieš išdžiovindami.

Nevėdinkite-trinimo E-maks. Tai susilpnina medžiagą.

Dantų paruošimas

30 sekundžių ėsdinkite emalį ir 15 sekundžių dentiną 37% fosforo rūgštimi. Nuplaukite, patepkite suderinamą rišamąją medžiagą ir apsvarstykite galimybę naudoti desensibilizatorių. Čia gerai veikia Variolink Esthetic linijos lipnios dervos cementai. Plonoms faneruotėms ir įklotams rinkitės lengvą-kietėjimą, kai šviesa prasiskverbia puikiai. Karūnoms ar storesnėms dalims naudokite dvigubą-gydymą.

Dėl izoliacijos negalima-derėtis. Guminė užtvanka arba puiki drėgmės kontrolė daro skirtumą tarp švaraus lauko ir ankstyvo mikronutekėjimo.

Pasodinę nedelsdami pašalinkite cemento perteklių. Galutinis kraštų poliravimas padeda sumažinti apnašų kaupimąsi.

E{0}}max atvejai atkreipia dėmesį į ėsdinimo ir silano veiksmus. Praleiskite juos arba paskubėkite, ir net geriausias cementas negali kompensuoti.

Dažni spąstai, kuriuos matome laboratorijoje

Dauguma perdarytų versijų, kurios mums grįžta, siejasi su keletu pasikartojančių problemų:

• Fosforo rūgšties naudojimas cirkonio giliaspaudės paviršiams „valyti“.
• Per{0}}cirkonio oksido tvirtinimo paviršiaus poliravimas prieš cementavimą.
• Silano taikymas atidedamas E{0}}maks. po bandymo-.
• Nepakankama izoliacija sukelia užteršimą.
• Savaime{0}}prilipusio cemento pasirinkimas labai-estetiškoms arba labai plonoms E-max restauracijoms, kai svarbu spalvos stabilumas.
• Nepakankamas šviesos kietėjimas gilesnėse vietose.

Greitas įkandimas{0}}sparno rentgenograma bandant-patvirtinti, ar sėdite, vėliau išvengs galvos skausmo. Be to, atidžiai patikrinkite okliuziją pristatymo metu - ankstyvi kontaktai ant monolitinio cirkonio oksido arba E-max laikui bėgant gali lūžti.

Galutiniai klinikiniai svarstymai

Parengiamasis dizainas vis dar lemia daugelį sprendimų. Geros ašinės sienos ir kūgio formos leidžia naudoti paprastesnius protokolus. Trumpi arba per daug smailėjantys paruošiamieji darbai stumia jus prie visiško klijavimo metodų.

Darbas švariame, sausame lauke. Temperatūros kontrolė ir šviežios medžiagos yra svarbesnės, nei pripažįsta dauguma žmonių. Jei abejojate, vadovaukitės konkrečiomis jūsų naudojamo cemento ir keramikos prekės ženklo gamintojo instrukcijomis.

AtADS dantų laboratorija, mes atliekame esminius išankstinio apdorojimo veiksmus tiek cirkonio oksido, tiek E-max restauravimui, įskaitant cirkonio oksido oro dilimą ir E-max HF ėsdinimą, todėl kiekvienas korpusas yra paruoštas efektyviam kėdžių cementavimui. Kaip patikimasKinijos dantų laboratorija, padedame sumažinti klinikinius kintamuosius, pagerinti darbo eigos efektyvumą ir užtikrinti pastovią{0}}atstatomųjų atvejų kokybę.

Jei ieškote patikimo cirkonio oksido ir E{0}}restauravimo užsakomųjų paslaugų partnerio, mūsų komanda yra pasiruošusi padėti jums atlikti patikimą gamybą ir padėti kiekvienu konkrečiu atveju.