Ar itin{0}}plonos feldspatinės faneros yra pakankamai tvirtos?

Meta aprašymas

Ar itin{0}}plonos feldspatinės faneros pakankamai tvirtos? Sužinokite, kaip klijavimas, storis, okliuzija ir atvejo pasirinkimas veikia jų patvarumą ir klinikinę sėkmę.

Itin plonos feldspatinės faneruotės gali būti pakankamai tvirtos kruopščiai atrinktiems atvejams. Jų patikimumą lemia ne vien didelis medžiagos stiprumas. Jis gaunamas iš emalio atramos, lipnios klijavimo, kontroliuojamo keramikos storio, tikslaus gamybos ir palankaus įkandimo.

Prieš klijuojant trapi lauko danga gali veikti nuspėjamai, kai ji tampa sujungtos danties, dervos ir keramikos struktūros dalimi. Svarbiausia yra pasirinkti tinkamą dėklą ir laikytis medžiagos ribų.

Ar itin{0}}plonos feldspatinės faneros yra pakankamai tvirtos?

Taip, bet ne kiekvienam pacientui ar kiekvienai klinikinei situacijai.

Feldspatinis porcelianas yra stiklo{0}} dantų keramika, žinoma dėl didelio skaidrumo ir natūralaus šviesos pralaidumo. Jis plačiai naudojamas priekinėms faneruotėms, nes patyręs keramikas gali atkurti smulkius atspalvių perėjimus, incizinius efektus, paviršiaus tekstūrą ir emalį panašų{2}} gylį.

Jo vidinis stiprumas yra palyginti mažas, palyginti su ličio disilikatu. Tradicinio feldspatinio porceliano lenkimo stipris paprastai yra maždaug 60–100 MPa, priklausomai nuo konkrečios keramikos ir bandymo metodo. Ličio disilikatas dažnai nurodomas maždaug 360–400 MPa diapazone.

Tie skaičiai yra svarbūs, tačiau jie nepasako visos istorijos.

Lenkimo stipris matuojamas standartizuotų medžiagų bandiniuose. Tikrasis lukštas yra pritvirtintas prie danties. Tinkamai sucementuotas, jis nebeveikia kaip laisvai stovintis{2}}keraminis apvalkalas. Dantis palaiko atkūrimą, o dervos cementas perkelia ir paskirsto įtampą klijuojamame paviršiuje.

Štai kodėl plona feldspatinė fanera gali būti kliniškai patikima, nors pati keramika yra daug silpnesnė nei ličio disilikatas.

Tačiau medžiaga yra mažiau atlaidi. Prastas dėklo pasirinkimas, silpna emalio atrama, užteršimas klijavimo metu, per didelė okliuzinė apkrova arba neparemtas keraminis kraštas gali lūžti arba atsiskirti.

Itin plonos feldspatinės faneruotės yra pakankamai tvirtos, kai visas korpusas suprojektuotas teisingai.

Kokio plonumo yra itin{0}}plonos feldspatinės faneros?

„Itin{0}}plonas“ yra aprašomasis klinikinis terminas, o ne vienas standartizuotas storis.

Feldspathic faneros dažnai gaminamos maždaug 0,3–0,5 mm skersmens veido srityse. Jų storis nėra vienodas. Gimdos kaklelio sričiai, viduriniam trečdaliui, pjūvio sričiai, proksimaliniam pratęsimui ir pakraščiui gali prireikti skirtingo keramikos kiekio.

Fanera, naudojama nedidelei formos korekcijai, gali būti plonesnė nei ta, kuri naudojama norint užmaskuoti spalvos pasikeitimą arba atstatyti susidėvėjusį incizinį kraštą.

Bendras 0,3–0,5 mm diapazonas

Maždaug 0,3–0,5 mm storio paviršius suteikia naudingos vietos daugeliui konservatyvių faneruotų dėklų. Šiame diapazone keramikas paprastai gali sukurti paviršiaus formą, permatomumą ir pagrindinius vidinius spalvų efektus, nepadarydamas bereikalingai didelės apimties.

Galutinis storis vis tiek priklauso nuo:

• Pradinė danties padėtis
• Norimas ilgio arba pločio padidėjimas
• Keičiasi šešėlių kiekis
• Paruošimo dizainas
• Incizinis santykis
• Funkcinių kontaktų vieta
• Keramikos gamybos būdas

Dantis, kuris jau sėdi ant veido, gali tekti sumažinti, kad būtų išvengta pernelyg didelio kontūro. Mažas arba liežuvio padėtyje esantis dantis gali leisti sukurti papildomą dizainą mažai paruošiant.

Ar Feldspathic faneros gali būti 0,1–0,2 mm storio?

Lokalios sritys kartais gali būti plonesnės nei 0,3 mm, ypač kruopščiai suplanuotais priedais arba minimaliais{1}}parengiamaisiais atvejais. Tai nereiškia, kad 0,1–0,2 mm yra bendras visos restauracijos tikslas.

Esant ypač mažam storiui, kai kurios problemos tampa svarbesnės:

• Fanera tampa sunkiau apdorojama prieš klijuojant.
• Labiau tikėtina, kad briaunos bus pažeistos apdailos, pakavimo, transportavimo ir{0}}bandymo metu.
• Pagrindinis danties atspalvis turi stipresnę įtaką galutinei spalvai.
• Vidiniam apibūdinimui lieka mažiau vietos.
• Funkciniai kontaktai gali perkrauti labai ploną plotą.
• Smulkūs gamybos defektai tampa vis reikšmingesni.

Sunkus spalvos pasikeitimas yra ypač sudėtingas naudojant itin-ploną lauko sluoksnį. Padidėjus neskaidrumui gali sumažėti gylis ir gyvybingumas, o pridedant keramikos storį gali prireikti daugiau paruošimo.

Tikslas nėra, kad kiekviena fanera būtų kuo plonesnė techniškai. Tikslas yra išsaugoti emalį išlaikant pakankamai keramikos reikiamam atspalviui, kontūrui ir funkcijai.

Medžiagos stiprumas nėra tas pats, kas klinikų stiprumas

Nesurišta feldspatinė fanera yra trapi. Jis gali įtrūkti, jei yra sulenktas, nukritęs, netolygiai sėdi arba prispaudžiamas prie vietinių trukdžių.

Toks elgesys yra įprastas plonai stiklo keramikai{0}}.

Klinikinės savybės pasikeičia po klijų cementavimo. Tinkamai suklijuotą fanerą palaiko apatinis dantis. Restauracija, dervos cementas, lipni sąsaja ir danties struktūra veikia kartu.

Ši atrama sumažina keramikos lenkimą. Tai taip pat padeda paskirstyti funkcinį stresą platesnėje srityje, o ne sutelkti jį į vieną silpną vietą.

Šis skirtumas yra esminis:

Pati keramika po klijavimo staiga neįgyja didesnio stiprumo lenkimui. Restauravimas tampa patikimesnis, nes nebeveikia vienas.

Dėl šios priežasties tiesioginis 60–100 MPa lauko porceliano ir 360–400 MPa ličio disilikato palyginimas gali būti klaidinantis. Ličio disilikatas turi didesnę mechaninio saugumo ribą, ypač tvarkant ir esant didesnėms apkrovoms. Tai automatiškai nėra geresnė medžiaga kiekvienai faneruotei.

Plona restauracija, daugiausia klijuota su sveiku emaliu, gali labai gerai veikti net tada, kai jo keramikos stiprumas yra mažesnis. Tvirtesnė medžiaga, dedama ant nestabilaus pagrindo arba esant blogoms sąkandžio sąlygoms, vis tiek gali sugesti.

Svarbus medžiagos stiprumas. Surišta sistema yra svarbesnė.

Kas lemia plonos faneros atsparumą lūžiams?

Itin{0}}plonos faneros atsparumas lūžiams priklauso nuo kelių susijusių veiksnių. Storis yra tik vienas iš jų.

Emalio atrama ir klijavimas

Sveikas emalis yra tinkamiausias klijavimo substratas konservatyvioms feldspatinėms faneruotėms.

Emalį galima nuspėjamai išgraviruoti fosforo rūgštimi, sukuriant mikroskopinį lipnios dervos sulaikymą. Feldspathic porcelianas taip pat yra klijuojama stiklo keramika. Jo vidinis paviršius paprastai apdorojamas pagal keramikos gamintojo instrukcijas, dažniausiai vandenilio fluorido rūgštimi ir silanu.

Silanas skatina neorganinio keraminio paviršiaus ir organinės dervos medžiagos sukibimą. Tada dervos cementas sujungia fanerą su paruoštu dantimi.

Patikimas protokolas priklauso ne tik nuo tinkamų produktų pasirinkimo. Gydytojas taip pat turi kontroliuoti:

• Izoliavimas nuo seilių ir kraujo
• Keraminio paviršiaus švara
• Dantų paviršiaus kondicionavimas
• Pilnas sėdėjimas
• Cemento storis
• Cemento pertekliaus pašalinimas
• Šviesos kietėjimas
• Galutinis maržos patikrinimas

Dėl didelių atviro dentino plotų procedūra tampa jautresnė{0}}technikai. Dentino sujungimas gali būti sėkmingas, tačiau jis yra sudėtingesnis nei emalio sujungimas ir gali būti labiau pažeidžiamas dėl ilgalaikio -sąsajos degradacijos.

Todėl emalio išsaugojimas yra ne tik biologiškai konservatyvus. Taip pat sukuriamas labiau nuspėjamas lipnus pagrindas.

Keramikos storis ir paruošimo dizainas

Fanera nebūtina visur vienodo storio, tačiau reikėtų vengti staigių storio pokyčių. Staigūs perėjimai gali sutelkti stresą.

Kitos dizaino problemos yra:

• Aštrūs vidinių linijų kampai
• Nepalaikomos keraminės paraštės
• Ploni inciziniai prailginimai
• Siauros keraminės jungtys
• Paraštės dedamos į tiesioginį funkcinį kontaktą
• Per didelis reguliavimas po pagaminimo
• Šiurkštūs paviršiai, likę po sąkandžio korekcijos

Pasiruošimas turi sukurti pakankamai vietos numatytam kontūrui, nepašalinant nereikalingo emalio. Ne-paruošiamasis gydymas nėra automatiškai saugesnis. Kai nėra atkuriamosios erdvės, neparengiama{3}} fanera gali tapti pernelyg kontūruota, sunkiai valoma ir vizualiai stambi.

Incisal dizainas taip pat turi sekti įkandimą. Užpakalinės{1}}jungties dizainas gali gerai veikti vienu atveju, o kitu atveju gali prireikti incizinio persidengimo arba kitokio atkūrimo metodo. Konstrukcija turi užkirsti kelią tiesioginei apkrovai ant plono neparemto krašto.

Okliuzija ir pasikartojantis nuovargis

Dauguma faneros lūžių atsiranda ne dėl vieno įprasto įkandimo. Pakartotinis krovimas mėnesius ir metus dažnai yra svarbesnis.

Bruksizmas, gniaužimas, gilus sukandimas, kontaktas nuo krašto{0}}į-kraštą, nestabili priekinė kryptis ir stiprūs šoniniai judesiai gali padidinti nuovargio įtampą. Mažas kontaktas, uždėtas ant plonos keraminės briaunos, gali būti labiau žalingas nei didesnis kontaktas, paremtas tvirta danties struktūra.

Naktinė apsauga gali sumažinti riziką tam tikriems pacientams. Tai nepadaro netinkamo dėklo tinkamu ir negali ištaisyti prasto paruošimo ar neparemtos restauracijos.

Fanera turi būti apsaugota ir dizainu, ir okliuzija.

Kurie dėklai tinka itin{0}}plonoms feldspatinėms faneruotėms?

Itin plonos feldspatinės laminatės geriausiai veikia, kai atkuriamieji pokyčiai yra konservatyvūs ir dantis suteikia stabilų lipnų pagrindą.

Geri kandidatai

Tinkami atvejai dažnai apima:

• Mažas diastemos uždarymas
• Nedideli danties{0}}dydžio neatitikimai
• Kaiščio formos arba per mažo dydžio priekiniai dantys
• Nedidelė kontūro korekcija
• Nedidelis incizinis pailgėjimas
• Lengvas ar vidutinis atspalvio pagerėjimas
• Sveikas emalis
• Stabili okliuzija
• Ribota arba kontroliuojama parafunkcinė veikla
• Dantys išdėstyti taip, kad sudarytų natūralius galutinius kontūrus

Šiuose dėkluose gerai išnaudojamas pagrindinis medžiagos pranašumas: labai natūralus optinis elgesys esant ribotam storiui.

Feldspathic porcelianas yra ypač naudingas, kai odontologui ir technikai turi atkurti smulkią permatomumą, incizinio aureolės efektus, paviršiaus tekstūrą, subtilius vertės skirtumus ir individualų kelių priekinių dantų apibūdinimą.

Didelės{0}}rizikos arba netinkami atvejai

Rizika didėja, kai atkūrimas turi kompensuoti pagrindines struktūrines, padėties ar funkcines problemas.

Galimos didelės{0}}rizikos sąlygos:

• Sunkus bruksizmas arba suspaudimas
• Gilus perkandimas su stipriu priekiniu kontaktu
• Užsikimšimas nuo krašto-iki-krašto
• Stiprūs šoniniai kontaktai faneros pakraščiuose
• Likęs emalio kiekis ribotas
• Didelės esamos kompozitinės restauracijos
• Didelis dantų susidėvėjimas
• Sunkūs lūžiai
• Didelis danties sukimasis arba veido poslinkis
• Stiprus tamsus arba tetraciklino dažymas
• Prasta drėgmės kontrolė
• Aktyvus kariesas arba nestabili periodonto sveikata

Labai tamsiems dantims gali prireikti didesnio keramikos storio, didesnio neskaidrumo ar kitos medžiagos. Labai pažeistą dantį gali prireikti atkurti su platesne aprėptimi. Pacientui, sergančiam sunkiu bruksizmu, gali prireikti okliuzinio gydymo, apsauginio prietaiso arba stipresnės atkūrimo konstrukcijos.

Minimalus-paruošiamasis gydymas yra konservatyvus tik tada, kai danties padėtis ir gydymo tikslas suteikia pakankamai atkūrimo vietos.

Feldspathic faneros vs ličio disilikatas

Feldspatinis porcelianas ir ličio disilikatas yra stiklo{0}}dantų keramika, tačiau jų mikrostruktūros ir klinikinės savybės skiriasi.

Feldspatinis porcelianas turi aukštą stiklo fazę ir santykinai ribotą kristalų sutvirtinimą. Tai palaiko puikų skaidrumą ir detalų rankų sluoksniavimą, tačiau taip pat sumažina vidinį stiprumą.

Stiklo matricoje ličio disilikatas turi daug didesnę armuojančių kristalų dalį. Šie kristalai pagerina atsparumą įtrūkimų plitimui ir suteikia didesnę mechaninio saugumo ribą.

Kai feldspatinis porcelianas yra prasmingesnis

Feldspatinis porcelianas dažnai pasirenkamas, kai:

• Emalio substratas yra palankus.
• Gydymas reikalauja ribotų struktūrinių pokyčių.
• Svarbus maksimalus skaidrumas.
• Reikalingas smulkus vidinis apibūdinimas.
• Įkandimas stabilus.
• Galimas labai konservatyvus paruošimas.

Jo vertė yra stipriausia kruopščiai atrinktuose priekiniuose korpusuose, kur subtilus optinis valdymas yra svarbesnis už maksimalų medžiagos stiprumą.

Kai ličio disilikatas gali būti saugesnis

Ličio disilikatas gali būti tinkamesnis, kai:

• Dantis turi didesnį struktūrinį pažeidimą.
• Reikia didesnių kontūrų pakeitimų.
• Restauracija susidurs su didesne funkcine apkrova.
• Pageidautina papildomo valdymo stiprumo.
• Galimas didesnis keramikos storis.
• Reikia didesnės atspalvių kontrolės arba neskaidrumo.

Ličio disilikatas yra stipresnis, tačiau stiprumas neturėtų būti vienintelis sprendimo kriterijus. Medžiaga vis tiek turi atitikti pagrindą, paruošimą, atspalvio reikalavimus ir okliuzinę aplinką.

Tvirtesnė medžiaga ne visada yra geresnė fanera. Geresnė medžiaga yra ta, kuri tinka dėklui.

Kaip stomatologai ir dantų laboratorijos sumažina nesėkmių riziką

Itin-plonos feldspatinės faneros yra labai jautrios technikos{1}}. Sėkmė priklauso nuo to, ar gydytojas ir laboratorija dirba pagal tą patį gydymo planą.

Klinikinė kontrolė

Odontologas turi pateikti:

• Tikslūs intraoraliniai nuskaitymai ar parodymai
• Priešoperacinės nuotraukos
• Nuspalvinkite nuotraukas nuorodų skirtukais
• Informacija apie kelmo šešėlį
• Išsami informacija apie parafunkcinius įpročius
• Planuojamas incizinis dizainas
• Norimas danties ilgis ir kontūras
• Diagnostinis vaškas-arba patvirtintas skaitmeninis dizainas, kai reikia

Prieš ruošdamasis odontologas turi patvirtinti, kad planuojama restauracija gali tilpti į natūralų kontūrą. Gylio{1}}pjovimo kreiptuvai arba silikoniniai rodyklės gali padėti kontroliuoti sumažinimą ir išsaugoti emalį.

Klijavimo metu izoliacija ir paviršiaus apdorojimas yra labai svarbūs. Puikiai pagaminta fanera vis tiek gali sugesti, jei seilės užteršia klijavimo paviršių arba jei restauracija nėra visiškai pritvirtinta.

Laboratorinės kontrolės priemonės

The dental laboratory must check more than shade and shape.

Svarbūs kokybės{0}}kontrolės taškai:

• Minimalus keramikos storis
• Sklandūs storio perėjimai
• Ribinis vientisumas
• Vidinis poringumas
• Mikroįtrūkimai
• Nepalaikoma incizinė arba proksimalinė keramika
• Sėdynės stabilumas
• Kontakto stiprumas
• Okliuzinis klirensas
• Paviršiaus tekstūra
• Galutinis poliravimas
• Pakuotės apsauga

Užrankomis-susluoksniuotos feldspatinės faneros, keramikas turi kontroliuoti kondensaciją, degimo ciklus, susitraukimą ir vidines charakteristikas. Skaitmeniniu būdu sukurtų atvejų atveju laboratorija taip pat turėtų peržiūrėti atkuriamąją erdvę ir nustatyti sritis, kurios gali tapti per plonos arba pernelyg kontūruotos.

Atsakinga laboratorija neturėtų tiesiog gaminti reikalingos medžiagos. Kai nuskaitymas, nuotraukos ar sąkandžio įrašai rodo didelės-rizikos planą, atvejis turėtų būti aptartas prieš pradedant gaminti.

Tai ypač svarbu užsiimant užsienio odontologijos laboratorijų paslaugomis, kai aiškus skaitmeninis ryšys pakeičia prieigą prie paciento kėdės.

Kiek laiko tarnauja itin{0}}plonos feldspatinės faneros?

Gerai-parinktas ir tinkamai suklijuotasporceliano faneruotėsgali teikti daugiau nei dešimties metų klinikinę paslaugą. Kai kurios restauracijos trunka žymiai ilgiau.

Neįmanoma garantuoti fiksuotos eksploatavimo trukmės. Ilgalaikis{1}}našumas priklauso nuo:

• Išlaikytas emalio kiekis
• Keramikos storis ir dizainas
• Lipnumo protokolas
• Okliuziniai kontaktai
• Bruksizmas
• Burnos higiena
• Marginimo vieta
• Priežiūra
• Atraminio danties būklė

Klinikinis išgyvenamumas taip pat nereiškia, kad kiekviena fanera lieka visiškai nepakitusi. Restauracija gali išlikti, kai atsiranda nedidelis marginalus dėmės, paviršiaus nusidėvėjimas, maža drožlė arba poreikis poliruoti.

Pacientai gali sumažinti riziką vengdami{0}}sunkių daiktų įkandimo, palaikydami gerą burnos higieną, reguliariai lankydamiesi apžiūrose ir prireikus dėvėdami paskirtą naktinę apsaugą. Ne-abrazyvinė dantų pasta padeda išsaugoti keraminį paviršių. Siūlas apsaugo dantį ir dantenų kraštą aplink restauraciją.

Pats feldspatinis porcelianas yra atsparus dėmėms. Dervos cementas ir atviri kraštai laikui bėgant gali pakeisti spalvą, ypač kai kraštai yra šiurkštūs, prastai sandarūs arba paveikti dantenų recesijos.

Ilgaamžiškumą sukuria originali gydymo kokybė ir palaiko paciento įpročiai.

Išvada

Ultra-plonos feldspatinės faneros gali būti pakankamai tvirtos ilgalaikiam-klinikiniam naudojimui. Jų stiprumas nėra vien iš porceliano. Jis gaunamas iš emalio atramos, klijų sujungimo, tinkamo keramikos storio, tikslios laboratorinės gamybos ir kontroliuojamos sąkandžio apkrovos.

Jie yra puikus pasirinkimas konservatyviems priekiniams atvejams, tačiau jie neturėtų būti verčiami didelės{0}}rizikos situacijose, susijusiose su dideliu bruksizmu, nepakankamu emaliu, dideliais struktūriniais pažeidimais arba nepakankama atkuriamoji erdvė.

ADS Dental Laboratory Ltdyra Kinijoje{0}} įsikūrusi skaitmeninė dantų laboratorijaindividualizuotos restauravimo užsakomosios paslaugosužsienio odontologams ir dantų laboratorijoms. Prieš pradedant gamybą, mūsų komanda gali peržiūrėti skaitmeninius nuskaitymus, nuotraukas, atspalvių informaciją ir okliuzinius įrašus, kad būtų lengviau nuspėti medžiagų pasirinkimą ir gamybą. Susisiekite su mumis ir aptarkite kitą faneravimo dėklą arba ilgalaikius-odontologijos laboratorijos išorės paslaugų poreikius.

DUK

Ar itin{0}}plonos feldspatinės faneros lengvai lūžta?

Prieš klijuojant jie yra trapūs, tačiau tinkamai suklijuoti lukštai neveikia kaip neparemti keraminiai apvalkalai. Tinkamais atvejais lūžių rizika išlieka maža, kai emalis yra sveikas, tinkamas storis, stabilus okliuzija ir patikima lipni cementacija.

Rizika didėja dėl bruksizmo, prastos atramos, plonų neparemtų kraštų, užteršimo ir stipraus priekinio kontakto.

Ar 0,2 mm Feldspathic faneros yra saugios?

Kruopščiai parinktame priedo dėkle lokalizuota sritis gali būti maždaug 0,2 mm. Toks storis neturėtų būti traktuojamas kaip bendra rekomendacija visai faneruotei.

Saugi konstrukcija priklauso nuo danties padėties, atspalvio pasikeitimo, keraminės sistemos, incizinės formos, paruošimo ir sąkandžio apkrovos.

Ar bruksizmu sergantys pacientai gali gauti feldspatinį laminatą?

Lengva, kontroliuojama parafunkcija gali būti valdoma atlikus išsamų sąkandžio įvertinimą. Sunkus bruksizmas yra pagrindinis rizikos veiksnys.

Šiems pacientams gali prireikti kitokios medžiagos, kitokio atkūrimo dizaino, sąkandžio valdymo ir pritaikytos naktinės apsaugos. Naktinė apsauga sumažina riziką, bet nepašalina jos.

Ar feldspatinės faneros yra tvirtesnės po klijavimo?

Keramikos vidinis stiprumas lenkiant nesikeičia. Surišta restauracija tampa atsparesnė funkciniam įtempimui, nes dantis ją palaiko ir riboja lenkimą.

Tiksliau sakyti, kad klijuota sistema yra tvirtesnė nei nesuklijuota fanera.

Ar feldspathic faneros yra geresnės nei E.max?

Nė viena medžiaga nėra visuotinai geresnė.

Feldspatinis porcelianas dažnai pasirenkamas itin{0}}konservatyviems, labai-estetiškiems priekiniams korpusams su gera emalio atrama. E.max, pagamintas iš ličio disilikato, užtikrina didesnę mechaninės saugos ribą ir platesnį restauravimo universalumą.

Teisingas pasirinkimas priklauso nuo danties, įkandimo, atkuriamojo ploto, atspalvio poreikio ir gydymo tikslo.