10 dažniausiai pasitaikančių faneros paruošimo klaidų

Porceliano faneruotės reikalauja tikslumo. Kaip askaitmeninė dantų laboratorijakasmet apdorojame tūkstančius faneros dėklų, matome tiesioginį paruošimo sprendimų poveikį tinkamumui, estetikai ir ilgaamžiškumui. Mažos klaidos sumažinant, paraštėje arba planuojant priverstinius koregavimus laboratorijoje{1}}storesniuose sluoksniuose, spalvų neatitikimai arba perdarymai. Tikslas čia paprastas: apibūdinkite dažniausiai pasitaikančias pasiruošimo klaidas ir paaiškinkite, kaip jų išvengti, kad rezultatai būtų nuspėjami.

Faneros paruošimas – tai kontroliuojamas emalio (o kartais ir dentino) pašalinimas, sukuriant erdvę restauracijai, išsaugant kuo natūralesnę danties struktūrą. Standartinėse gairėse reikalaujama, kad veidą sumažintumėte 0,3–0,7 mm, atsižvelgiant į plotą, 1,0–1,5 mm pjūvį (arba iki 2,0 mm sunkių funkcinių atvejų atveju) ir, kai tik įmanoma, emalio paraštes. Nukrypimai nuo šių diapazonų sukelia toliau išvardytas problemas.

Pagrindiniai faneros paruošimo principai

Prieš pasinerdami į klaidas, pateikiame pagrindines taisykles, kuriomis pasitikime laboratorijoje:

• Siekite, kad erdvė atitiktų porceliano storį (paprastai 0,4–0,7 mm prie veido, storesnis ties įpjova, kad būtų skaidrumas).
• Sumažinkite emalį, kad sukibimas būtų optimalus.
• Norėdami planuoti į priekį, naudokite gylio vadovus ir diagnostikos įrankius.
• Apsvarstykite sąkandį, minkštuosius audinius ir visą šypseną (dažnai matosi 8–10 dantų).

Skirtingi pasiruošimo lygiai atitinka skirtingus tikslus:

Pradėkite nuo diagnostikos vaško-arba maketo-. Jis naudojamas kaip sumažinimo ir laikino gamybos planas.

Dažniausios klaidos ruošiant fanerą

Tai klaidos, kurias dažniausiai matome, kai atvejai patenka į mūsų laboratoriją.

1. Nesugebėjimas pirmiausia išspręsti dantenų simetrijos

Dantenų aukštis nustato estetikos pagrindą. Centriniai kūnai turėtų sėdėti 1–2 mm viršūniškesni nei šoniniai, iltys turėtų būti lygios arba šiek tiek žemiau. Nelygios dantenos priverčia netolygius faneros ilgius arba kraštus, kurie atrodo netolygiai.

Pasekmė: paskutinė šypsena atrodo asimetriška net ir su tobulomis faneruotėmis.

Pataisymas: anksti įvertinkite ir koreguokite simetriją{0}}, atlikdami ortodontiją, lazerinę dantenų pašalinimą arba vainiko ilginimą. Aptarkite tai planuodami gydymą.

2. Praleisti diagnostinį vašką-arba maketą-

Be vaško{0}}pasirengimas vyksta aklai. Nėra vizualaus galutinių kontūrų, įpjovos krašto padėties ar okliuzijos vadovo.

Pasekmė: faneros tampa stambios, trumpos arba nesuderinamos su minkštaisiais audiniais.

Pataisymas: visada gaminkite vašką{0}}. Naudokite jį kurdami mažinimo vadovus, praktikuodami modeliu ir preliminariai, tikrinančius estetiką ir fonetiką.

3. Per-pasirengimas

Pašalinus per daug emalio, atidengiamas dentinas, susilpnėja ryšys ir padidėja jautrumas.

Pasekmė: plonas porcelianas dėmėse, linkusios lūžti; paciento diskomfortas.

Pataisymas: naudokite gylio{0}}pjovimo kapas (0,3 mm dantenų, 0,5 mm vidurio, 0,7 mm incizinių trečdalių). Tikslumui patikrinkite naudodami sumažinimo kreipiklius ir dantų mikroskopą.

4. Skiltyje -Parengimas arba Netolygus sumažinimas

Dėl nepakankamos arba nenuoseklios erdvės faneros susidaro per daug kontūrų.

Pasekmė: stora išvaizda, apnašų spąstai, dantenų dirginimas ir stresiniai lūžiai dėl plonų porceliano sluoksnių.

Pataisymas: pirmiausia įdėkite gylio griovelius. Kruopščiai sumaišykite juos. Patikrinkite vienodumą iš kelių kampų.

5. Prastas maržos dizainas ir išdėstymas

Plunksnos{0}}kraštų paraštės klaidina laboratorijos specialistus. Gilūs dantenų pakraščiai kenkia periodontui ir apsunkina atspaudus.

Pasekmė: perdėtas kontūras, siekiant paslėpti kraštus, mikronutekėjimą ar uždegimą.

Pataisymas: naudokite 0,3–0,5 mm nuožulną arba negilius pečių kraštus ties dantenų ketera arba šiek tiek virš jo. Laikykite juos skaidrius ir emaliu.

6. Nepakankamas incizalinis ir proksimalinis sumažinimas

Nupjaukite mažiau nei 1,5 mm įpjovą arba praleiskite proksimalinį pratęsimą.

Pasekmė: plonas porcelianas apkrovą{0}}laikančiose vietose įtrūksta; diastemos nepavyksta tinkamai užsidaryti.

Pataisymas: sumažinkite incizą iki 1,5–2,0 mm naudodami užpakalinės{2}}jungties dizainą. Išplėskite proksimaliai, kiek reikia natūraliems kontūrams. Laikykitės 4-8–10 taisyklių gydymo dantų, matomų pilna šypsena.

7. Okliuzinių faktorių ignoravimas

Paruošiamasis dėmesys skiriamas tik veido priežiūrai, netikrinat centrinių sustojimų ar ekskursijų.

Pasekmė: Porceliano perkrova veikiant, sukelia skaldymą.

Pataisymas: išanalizuokite okliuzijos išankstinį{0}}paruošimą. Sureguliuokite priekinę orientaciją. Jei naudojate brukserius, apsvarstykite tvirtesnes medžiagas, tokias kaip ličio disilikatas, ir šiek tiek gilesnę redukciją.

8. Aštrūs kampai, įpjovimai arba žingsniai

Paliekant grubius perėjimus ar įpjovimus.

Pasekmė: streso koncentracija sukelia lūžius; laboratorija kovoja su tinkamumu.

Pataisymas: suapvalinkite visus linijos kampus. Kad apdaila būtų lygi, naudokite smulkių-smulkių šlifavimo įpjovas. Apžiūrėkite iš skirtingų vaizdų.

9. Neadekvatus audinių valdymas ir laikinosios priemonės

Prastas atitraukimas sukelia atspaudų kraujavimą. Praleidus laikinuosius veiksmus, praleidžiami funkciniai bandymai.

Pasekmė: paraštės klaidos, jautrumas arba nesuderintos galutinės faneros.

Pataisymas: naudokite aliuminio chlorido hemostatikus. Visada dėkite laikinuosius žodžius, kad įvertintumėte estetiką, okliuziją ir fonetiką.

10. Prasta komunikacijos ir įspūdžių kokybė

Trūksta šešėlių žemėlapių, nuotraukų ar išsamių pastabų. Vienintelis netobulas įspūdis.

Pasekmė: spalvų neatitikimai, prisitaikymo problemos.

Pataisymas: išsiųskite du pilnus-arkos parodymus (pageidautina skaitmeninį). Įtraukite išankstines-nuotraukas, kelmų atspalvius ir pacientų lūkesčius.

Šios klaidos dažnai sutampa. Viena maža priežiūra sujungia kitus.

Tikslumo įrankiai ir geriausia praktika

Norėdami sumažinti klaidų skaičių:

• Gylio{0}}pjovimo grąžtai ir silikono mažinimo kreiptuvai.
• Dantų mikroskopas vienodai kontrolei.
• Skaitmeniniai skaitytuvai tiksliam fiksavimui.
• Paruoškite CBCT, jei kyla problemų dėl šaknų ar kaulų.

Anksti bendraukite su laboratorija. Įkelkite parengiamuosius nuskaitymus, nuotraukas ir išsamią{1}}vaškavimo informaciją. Geri duomenys leidžia pažymėti problemas prieš gaminant.

Realūs{0}}pasaulio pavyzdžiai

Neseniai gavome atvejį su per-sumažėjusiais inciziniais kraštais (mažiau nei 1,0 mm) ir netolygiu veido sumažinimu. Viduriniame trečdalyje faneruotės buvo didelės, todėl jas reikėjo perdaryti. Kitu atveju buvo praleistas vaškas-padidėjęs-galutinės laminatės neatitiko dantenų lygio, todėl pacientai buvo nepatenkinti.

Priešingai, dėklai su gylio kreiptuvais, maketais{0}}ir aiškia komunikacija puikiai tinka iš pirmo karto, natūraliai permatomi ir nereikia koreguoti.

Paskutinės mintys

Faneros paruošimas yra{0}}techniškai jautrus. Milimetrai nusprendžia, ar restauracija atrodo natūraliai, patikimai sukimba ir ilgaamžė. Išvenkite šių įprastų spąstų kruopščiai planuodami, naudodami vadovus ir tikrindami kiekvieną žingsnį.

ADS Dental Laboratory Ltdspecializuojasi didelio{0}}tikslumo CAD/CAM faneruotės teikime užsienio gydytojams. Mes esame vieni išdidžiausios faneros gamyklos Kinijoje, su labai profesionalia faneruotei skirta komanda. Galime pagaminti Feldspathic fanerą, Emax fanerą, cirkonio fanerą ir kompozicinę fanerą.

Siųskite mums parengiamuosius nuskaitymus arba nuotraukas,{0}}pateikiame atsiliepimų, kad iš anksto pastebėtume problemas ir pateiktume nuoseklius, tinkintus restauravimus, kurie sumažina perdarymus.

Pasiruošę aptarti kitą atvejį? Susisiekite su mumis.